Onderhoudsaanvraag

Merk (*)

Type (*)

Kenteken (*)

Tellerstand (*)

Framenummer

Achterband vervangen

Balhoofdlagers vervangen

Batterij vervangen

Cardanolie verversen

Groot onderhoud

Jaarlijks onderhoud

Ketting en tandwielen vervangen

Klein onderhoud

Motorolie verversen

Remblokken voor vervangen

Remblokken achter vervangen

Remvloeistof verversen

Voorband vervangen

Voorvorkkeerringen vervangen

Voorvorkolie verversen

Reparatie uitvoeren. (specificeer hieronder)

Ik zorg voor eigen transport

Ik wil een vervangmotor

Ik wacht tot de herstelling klaar is (enkel bij max 2 uur & enkel mogelijk op donderdag en zaterdag)

Op welk uur zou u de moto willen binnenbrengen?

Wachten tot de herstelling klaar is, kan enkel op donderdag en zaterdag.

Voornaam (*)

Naam (*)

E-mail (*)

Telefoon/GSM

Opmerkingen

Ja, ik schrijf me in voor de nieuwsbrief

(*) is een verplicht veld